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Libro Camino a la Extinci贸n: Microbioma y Disbiosis - autor Sergio Vallejo
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Un banco internacional de heces para salvar a la humanidad de la extinci贸n masiva
https://www.larazon.es/salud/bienestar/banco-internacional-heces-salvar-humanidad_2023042664491be42a35640001e4eb8f.html
https://es.wired.com/articulos/microbiota-vault-evitaria-extincion-masiva-del-humano
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31852769/
Estudio que asign贸 al azar a 165 pacientes con s铆ndrome del intestino irritable a placebo, 30 g de FMT o 60 g de FMT en una proporci贸n de 1:1:1.
El material para FMT se obtuvo de un donante sano y bien caracterizado, se congel贸 y se administr贸 a trav茅s de un gastroscopio. El resultado primario fue una reducci贸n de los s铆ntomas del SII a los 3 meses despu茅s del FMT. El resultado secundario fue una reducci贸n en el 铆ndice de disbiosis y un cambio en el perfil bacteriano intestinal, analizado por secuenciaci贸n del gen 16S rRNA, 1 mes despu茅s de FMT.
Resultados: Se produjeron respuestas en el 23,6 %, 76,9 % y 89,1 % de los pacientes que recibieron placebo, 30 g de FMT y 60 g de FMT, respectivamente. Estos estuvieron acompa帽ados de mejoras significativas en la fatiga y la calidad de vida en los pacientes que recibieron FMT. Los perfiles bacterianos intestinales tambi茅n cambiaron significativamente en los grupos que recibieron FMT. Los eventos adversos de FMT fueron s铆ntomas gastrointestinales autolimitados leves.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0016508520349374
En la semana 12, el 56 % de los pacientes que recibieron heces de donantes informaron una mejor铆a en ambos criterios de valoraci贸n primarios en comparaci贸n con el 26 % de los pacientes que recibieron placebo. Los pacientes que recibieron heces de donantes tuvieron mejoras significativas en el nivel de malestar. Las muestras fecales de los que respondieron ten铆an una mayor diversidad de microbiomas antes de la administraci贸n del material del donante que las muestras fecales de los que no respondieron y una composici贸n inicial distinta . Despu茅s de un solo FMT, el 21 % de los pacientes que recibieron heces de donantes informaron efectos que duraron m谩s de 1 a帽o en comparaci贸n con el 5 % de los pacientes que recibieron heces de placebo. Un segundo FMT redujo los s铆ntomas en el 67 % de los pacientes con una respuesta inicial a las heces del donante, pero no en los pacientes sin respuesta previa.
Conclusiones
En un ensayo aleatorizado de pacientes con SII refractario al tratamiento con hinchaz贸n predominante, el FMT alivi贸 los s铆ntomas en comparaci贸n con el placebo (trasplante aut贸logo), aunque los efectos disminuyeron durante 1 a帽o. Un segundo FMT restableci贸 la respuesta de los pacientes con una respuesta previa. La respuesta se asoci贸 con la composici贸n de los microbiomas fecales antes del FMT;
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508522006254
Se desconoce la eficacia a largo plazo y los posibles eventos adversos del trasplante de microbiota fecal para el s铆ndrome del intestino irritable. Este estudio realiz贸 un seguimiento de 3 a帽os de los pacientes en nuestro ensayo cl铆nico anterior para aclarar estos aspectos.
M茅todos
Este estudio incluy贸 a 125 pacientes: 38 en un grupo de placebo, 42 que recibieron 30 g de heces de donante y 45 que recibieron 60 g de heces de donante. Las heces se administraron al duodeno. Los pacientes proporcionaron una muestra fecal y completaron 5 cuestionarios al inicio y a los 2 y 3 a帽os despu茅s de FMT. Las bacterias fecales y el 铆ndice de disbiosis se analizaron utilizando la reacci贸n en cadena de la polimerasa del gen del ARN ribosomal 16S , amplificaci贸n de ADN/hibridaci贸n de sonda que cubre las regiones V3 a V9.
Resultados
Las tasas de respuesta fueron del 26,3 %, 69,1 % y 77,8 % en los grupos de placebo, 30 g y 60 g, respectivamente, a los 2 a帽os despu茅s del FMT, y del 27,0 %, 64,9 % y 71,8 %, respectivamente, a los 3 a帽os despu茅s de FMT. Las tasas de respuesta fueron significativamente m谩s altas en los grupos de 30 gy 60 g que en el grupo de placebo. Los pacientes en los grupos de 30 g y 60 g ten铆an significativamente menos s铆ntomas de SII y fatiga, y una mejor calidad de vida tanto a los 2 como a los 3 a帽os despu茅s del FMT. El 铆ndice de disbiosis disminuy贸 solo en los grupos de tratamiento activo a los 2 y 3 a帽os despu茅s de FMT. Las se帽ales fluorescentes de 10 bacterias ten铆an correlaciones significativas con los s铆ntomas del SII y la fatiga despu茅s del FMT en los grupos de 30 g y 60 g. No se registraron eventos adversos a largo plazo.